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甲狀腺對生育的影響有嗎

患者:男,58歲

病情描述:
甲狀腺對生育的影響有嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺功能異??赡苡绊懮?,常見(jiàn)疾病包括亞臨床甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎甲狀腺癌。甲狀腺激素水平異??赡芨蓴_排卵、胚胎著(zhù)床及妊娠維持。

1、激素失衡

甲狀腺激素參與調節性激素合成,甲減可能導致黃體功能不足,甲亢易引發(fā)月經(jīng)紊亂。建議監測促甲狀腺激素水平,可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑調節。

2、排卵障礙

甲狀腺功能減退可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸,導致無(wú)排卵性不孕。臨床表現為月經(jīng)稀發(fā),需通過(guò)超聲監測卵泡發(fā)育,必要時(shí)采用促排卵藥物如氯米芬。

3、妊娠風(fēng)險

未控制的甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)概率,甲亢孕婦易發(fā)生妊娠高血壓。妊娠期需每4周檢測甲狀腺功能,維持FT4在正常范圍上限,慎用丙硫氧嘧啶。

4、胎兒發(fā)育

母體甲狀腺激素缺乏可能影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育,孕12周前胎兒完全依賴(lài)母體供甲狀腺素。推薦孕前篩查T(mén)SH,理想值應控制在2.5mIU/L以下。

計劃妊娠前建議完成甲狀腺功能評估,孕期保持規律隨訪(fǎng),避免食用過(guò)量十字花科蔬菜,適當補充硒元素有助于甲狀腺功能穩定。

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