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急性血源性骨髓炎的治療

患者：女，52歲

病情描述:
急性血源性骨髓炎的治療
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

急性血源性骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流、疼痛管理、營(yíng)養支持等方式治療。該病通常由細菌感染、外傷誘發(fā)、免疫力低下、慢性病繼發(fā)等原因引起。

1、抗生素治療

靜脈注射敏感抗生素是核心治療手段，常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素等，需根據藥敏結果調整療程，通常持續4-6周。

2、手術(shù)引流

當形成膿腫或死骨時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )，包括鉆孔減壓、開(kāi)窗引流、死骨切除術(shù)等，術(shù)后需持續沖洗引流控制感染。

3、疼痛管理

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥疼痛，嚴重者可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多，同時(shí)需配合患肢制動(dòng)抬高。

4、營(yíng)養支持

高蛋白高熱量飲食有助于組織修復，建議補充維生素C、鋅等營(yíng)養素，貧血患者需糾正鐵缺乏。

治療期間需嚴格臥床休息，患肢用石膏或支具固定，恢復期逐步進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉，定期復查血象和影像學(xué)評估療效。

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