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血糖值多少需要打胰島素

患者:女,30歲

病情描述:
血糖值多少需要打胰島素
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

血糖值超過(guò)16.7毫摩爾每升或空腹血糖長(cháng)期超過(guò)13.9毫摩爾每升時(shí)通常需要考慮胰島素治療,具體方案需結合糖化血紅蛋白水平、并發(fā)癥風(fēng)險、胰島功能等因素綜合評估。

1、短期高血糖

應激性高血糖或短期血糖驟升超過(guò)16.7毫摩爾每升可能引發(fā)酮癥酸中毒,需短期胰島素強化治療??蛇x用門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素等速效胰島素類(lèi)似物。

2、長(cháng)期控制不佳

2型糖尿病患者經(jīng)兩種以上口服降糖藥聯(lián)合治療3個(gè)月后,糖化血紅蛋白仍超過(guò)9%或空腹血糖持續高于13.9毫摩爾每升,建議啟動(dòng)基礎胰島素治療。常用甘精胰島素、地特胰島素等長(cháng)效制劑。

3、妊娠糖尿病

妊娠期空腹血糖超過(guò)5.3毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)6.7毫摩爾每升,經(jīng)飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí)需使用胰島素。人胰島素是妊娠期安全選擇。

4、特殊并發(fā)癥

合并嚴重感染、急性心腦血管事件或需大手術(shù)時(shí),即使血糖未達上述標準也可能需要臨時(shí)胰島素治療。德谷胰島素等新型制劑具有更平穩的降糖效果。

胰島素使用需嚴格遵循醫囑,配合定期血糖監測和飲食運動(dòng)管理,避免自行調整劑量導致低血糖風(fēng)險。

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