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腰間盤(pán)突出進(jìn)行小針刀好嗎

患者：女，50歲

病情描述:
腰間盤(pán)突出進(jìn)行小針刀好嗎
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行小針刀治療需謹慎評估。小針刀療法適用于部分軟組織粘連或局部壓痛點(diǎn)明確的患者，但存在神經(jīng)損傷風(fēng)險，療效與患者個(gè)體差異、操作技術(shù)密切相關(guān)。

1、適應癥局限

小針刀主要針對腰椎周?chē)∪忭g帶粘連，對單純椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根效果有限。需通過(guò)磁共振明確病變類(lèi)型，伴有明顯椎管狹窄或髓核脫出者禁用。

2、短期緩解疼痛

通過(guò)松解腰部肌肉痙攣和瘢痕組織，可能暫時(shí)改善局部血液循環(huán)。但無(wú)法改變椎間盤(pán)退變本質(zhì)，約半數患者3-6個(gè)月后癥狀復發(fā)。

3、操作風(fēng)險控制

要求醫生具備脊柱解剖經(jīng)驗，誤傷神經(jīng)根可能導致下肢麻木加重。治療前后需配合影像學(xué)檢查，嚴格消毒避免椎間隙感染。

4、綜合治療必要

建議聯(lián)合牽引、核心肌群訓練等康復手段。急性發(fā)作期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

避免久坐彎腰，睡眠選用硬板床，體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷。若出現下肢肌力下降或大小便障礙應立即就醫。

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