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心室預激是怎么引起來(lái)的

患者：女，61歲

病情描述:
心室預激是怎么引起來(lái)的
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心室預激可能由先天性房室旁路、心肌纖維異常連接、心肌炎后遺癥、心臟手術(shù)創(chuàng )傷等原因引起，可通過(guò)導管消融術(shù)、藥物治療等方式干預。

1. 先天性房室旁路：

胚胎期心臟傳導系統發(fā)育異常導致額外傳導通路形成，可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米等抗心律失常藥物。

2. 心肌纖維異常：

心肌組織局部纖維排列紊亂形成異常傳導路徑，常伴隨心悸、胸悶癥狀。心電圖可見(jiàn)典型delta波，需通過(guò)電生理檢查確診。

3. 心肌炎后遺癥：

病毒性心肌炎導致心肌局部瘢痕形成，可能產(chǎn)生異常電傳導通路。急性期需控制感染，后期可通過(guò)射頻消融治療。

4. 心臟手術(shù)創(chuàng )傷：

心臟外科手術(shù)可能損傷正常傳導系統，形成手術(shù)瘢痕相關(guān)的異常傳導。術(shù)后需定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估病情。

建議避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期監測心電圖變化，出現持續心悸或暈厥需立即就醫。

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