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前列腺增生插尿管有血

患者：男，40歲

病情描述:
前列腺增生插尿管有血
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

前列腺增生患者插尿管后出現血尿可能與尿道黏膜損傷、前列腺血管破裂、尿路感染、膀胱結石等因素有關(guān)，需根據具體原因采取止血、抗感染或手術(shù)治療。

1、尿道黏膜損傷

尿管插入過(guò)程中可能摩擦尿道黏膜導致出血，表現為插管后即刻出現淡紅色尿液。建議暫?；顒?dòng)并增加飲水量，醫生可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、酚磺乙胺注射液等藥物緩解癥狀。

2、前列腺血管破裂

增生的前列腺組織血管豐富，插管時(shí)易造成毛細血管破裂。出血常呈鮮紅色且量較多，需采用持續膀胱沖洗，必要時(shí)使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。

3、尿路感染

長(cháng)期留置尿管易誘發(fā)細菌感染，導致尿道黏膜充血滲血?？赡馨殡S尿頻尿痛癥狀，需留取尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4、膀胱結石

前列腺增生合并膀胱結石時(shí)，尿管可能刮擦結石表面引發(fā)出血。超聲檢查可確診，嚴重者需行經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)，配合琥珀酸索利那新片緩解膀胱刺激癥狀。

插尿管后出現血尿應記錄尿色變化與出血量，避免劇烈運動(dòng)，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，若出血持續或出現血凝塊需立即返院處理。

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