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支氣管擴張出血要如何治療

患者：女，33歲

病情描述:
支氣管擴張出血要如何治療
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

支氣管擴張出血可通過(guò)藥物控制、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、氧療支持、手術(shù)治療等方式治療。支氣管擴張出血通常由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺動(dòng)脈高壓等原因引起。

1、藥物控制

感染加重可能與銅綠假單胞菌定植等因素有關(guān)，通常表現為咯血伴黃膿痰等癥狀?？勺襻t囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片、氨甲環(huán)酸注射液等藥物。

2、血管栓塞

血管損傷可能與支氣管動(dòng)脈畸形等因素有關(guān)，通常表現為突發(fā)大量鮮紅色咯血。介入科行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可有效止血，術(shù)后需監測生命體征。

3、氧療支持

凝血功能障礙可能與長(cháng)期抗凝治療等因素有關(guān)，通常表現為持續痰中帶血。急性期需給予高流量吸氧，維持血氧飽和度超過(guò)90%。

4、手術(shù)切除

肺動(dòng)脈高壓可能與肺血管重構等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后咯血加重。病變局限者可考慮肺葉切除術(shù)，術(shù)前需評估心肺功能。

發(fā)作期應保持側臥位防止窒息，穩定期可進(jìn)行呼吸康復訓練，日常避免劇烈咳嗽及重體力活動(dòng)。

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