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腳后跟疼痛和痛風(fēng)有關(guān)系嗎

患者：女，56歲

病情描述:
腳后跟疼痛和痛風(fēng)有關(guān)系嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腳后跟疼痛可能與痛風(fēng)有關(guān)，但更常見(jiàn)于足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等疾病。痛風(fēng)引起的足部疼痛通常表現為第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，但尿酸結晶沉積也可能累及跟腱或周?chē)浗M織。

1. 足底筋膜炎

足底筋膜反復微損傷導致炎癥，表現為晨起第一步劇痛?？赏ㄟ^(guò)拉伸鍛煉、定制鞋墊緩解，嚴重時(shí)可采用體外沖擊波治療。

2. 跟骨骨刺

跟骨附著(zhù)點(diǎn)長(cháng)期受牽拉形成骨贅，行走時(shí)壓迫周?chē)M織疼痛。減少負重活動(dòng)，使用緩沖鞋墊，必要時(shí)局部注射糖皮質(zhì)激素。

3. 跟腱炎

跟腱過(guò)度使用引發(fā)退行性變，表現為跟腱止點(diǎn)處壓痛。需停止跑跳運動(dòng)，冰敷緩解，配合離心收縮訓練促進(jìn)修復。

4. 痛風(fēng)性關(guān)節炎

血尿酸水平升高導致單鈉尿酸鹽結晶沉積，可能累及跟腱滑膜。急性期需用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，慢性期需降尿酸治療。

建議控制高嘌呤飲食攝入，避免長(cháng)時(shí)間站立行走，足部疼痛持續不緩解需進(jìn)行尿酸檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。

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