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低壓90要不要吃降壓藥

患者：女，51歲

病情描述:
低壓90要不要吃降壓藥
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

低壓90毫米汞柱是否需要服用降壓藥需根據個(gè)體情況綜合評估，主要影響因素包括高血壓分級、合并癥風(fēng)險、生活方式干預效果及動(dòng)態(tài)血壓監測結果。

1、高血壓分級

單純低壓90屬于1級高血壓，若未合并糖尿病或靶器官損害，可先進(jìn)行3-6個(gè)月生活方式干預。推薦限鹽、減重、規律運動(dòng)等非藥物措施。

2、合并癥風(fēng)險

合并冠心病、慢性腎病等疾病時(shí)，即使低壓90也需啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等，具體方案需由心內科醫生制定。

3、動(dòng)態(tài)血壓監測

診室血壓低壓90但家庭自測血壓正常者，可能存在白大衣高血壓現象。建議通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測確認真實(shí)血壓水平，避免過(guò)度用藥。

4、生活方式效果

若通過(guò)減鹽、戒煙、運動(dòng)等措施3個(gè)月后低壓仍持續超過(guò)85毫米汞柱，或出現頭痛、視物模糊等癥狀，應考慮在醫生指導下開(kāi)始降壓藥物治療。

建議定期監測血壓并記錄變化趨勢，避免自行調整藥物。飲食上控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，適當補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。

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