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大便控制不住什么原因

患者：女，57歲

病情描述:
大便控制不住什么原因
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陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

大便失禁可能由肛門(mén)括約肌損傷、神經(jīng)系統疾病、腸道炎癥、直腸脫垂等原因引起，需根據具體病因采取針對性治療。

1. 括約肌損傷

分娩創(chuàng )傷或肛門(mén)手術(shù)可能導致括約肌功能障礙，表現為突發(fā)性排便失控?？蛇M(jìn)行盆底肌訓練，嚴重者需括約肌修復術(shù)。

2. 神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病影響排便控制神經(jīng)，常伴肢體麻木。需控制原發(fā)病，使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

3. 腸道炎癥

潰瘍性結腸炎急性發(fā)作時(shí)腸黏膜充血水腫導致便急，伴黏液膿血便。需用美沙拉嗪栓劑配合短期激素治療。

4. 直腸脫垂

直腸黏膜外翻導致肛門(mén)閉合不全，多見(jiàn)于老年女性，可見(jiàn)直腸組織脫出。輕度可用補中益氣湯，重度需直腸固定術(shù)。

建議記錄排便日記，避免攝入刺激性食物，及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)直腸功能檢查明確病因。長(cháng)期失禁患者需使用吸水護理墊預防皮膚并發(fā)癥。

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