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美尼爾綜合癥怎么得的

患者：男，35歲

病情描述:
美尼爾綜合癥怎么得的
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

美尼爾綜合癥可能由內淋巴液循環(huán)障礙、免疫異常、病毒感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、前庭康復訓練等方式治療。

1、內淋巴液循環(huán)障礙

內耳內淋巴液分泌過(guò)多或吸收異常導致膜迷路積水，可能與水鹽代謝紊亂有關(guān)?；颊叱３霈F反復眩暈、耳鳴、耳悶脹感，可遵醫囑使用利尿劑如氫氯噻嗪、乙酰唑胺，配合倍他司汀改善微循環(huán)。

2、免疫異常

自身抗體攻擊內耳組織引發(fā)炎癥反應，可能與過(guò)敏體質(zhì)或自身免疫疾病相關(guān)。表現為突發(fā)性聽(tīng)力下降伴眩暈，需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松，嚴重時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺。

3、病毒感染

腮腺炎病毒或皰疹病毒侵犯內耳前庭神經(jīng)，導致神經(jīng)炎性水腫。急性期出現劇烈旋轉性眩暈伴嘔吐，可選用抗病毒藥物阿昔洛韋，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

4、遺傳因素

家族性美尼爾綜合癥與COCH基因突變相關(guān)，多在青壯年發(fā)病。除典型三聯(lián)征外還可伴 migraine，建議基因檢測后使用預防性藥物托吡酯或丙戊酸鈉。

低鹽飲食控制每日鈉攝入量低于3克，避免咖啡因和酒精刺激，發(fā)作期保持臥床休息減少頭部活動(dòng)。

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