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心肌肥厚是什么引起的

患者：女，64歲

病情描述:
心肌肥厚是什么引起的
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

心肌肥厚可能由遺傳因素、高血壓、心臟瓣膜病、運動(dòng)負荷過(guò)重等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)干預、生活方式調整等方式治療。

1、遺傳因素

家族性肥厚型心肌病是最常見(jiàn)的遺傳性病因，與肌節蛋白基因突變有關(guān)?；颊呖赡艹霈F胸悶、暈厥等癥狀。治療需遵醫囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米等藥物。

2、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓導致心臟后負荷增加，引發(fā)左心室代償性肥厚。常伴頭暈、心悸等癥狀。除降壓藥外，可選用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心肌重構。

3、心臟瓣膜病

主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等疾病導致血流動(dòng)力學(xué)異常，引起心室壁壓力負荷增加。典型表現為活動(dòng)后氣促。嚴重者需行瓣膜置換手術(shù)，藥物可選用利尿劑如呋塞米緩解癥狀。

4、運動(dòng)負荷過(guò)重

長(cháng)期高強度力量訓練可能引起生理性心肌肥厚，通常無(wú)臨床癥狀。建議運動(dòng)員定期進(jìn)行心臟超聲檢查，避免過(guò)度訓練，必要時(shí)調整運動(dòng)方案。

日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，定期監測血壓和心臟功能，出現胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫。

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