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十二指腸乳頭癌能治愈嗎

患者：女，35歲

病情描述:
十二指腸乳頭癌能治愈嗎
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

十二指腸乳頭癌能否治愈主要取決于腫瘤分期和治療時(shí)機，早期患者通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合綜合治療可能實(shí)現臨床治愈，中晚期患者以延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標。

1、早期預后

腫瘤局限在黏膜層或淺肌層時(shí)，行胰十二指腸切除術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃，五年生存率相對較高，術(shù)后需定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。

2、中晚期治療

局部進(jìn)展期患者可能需新輔助化療降期后手術(shù)，伴有遠處轉移時(shí)采用姑息性膽道引流術(shù)緩解梗阻，配合吉西他濱為主的化療方案控制病情進(jìn)展。

3、復發(fā)監測

術(shù)后兩年內每三個(gè)月需進(jìn)行腹部增強CT和CA19-9檢測，發(fā)現局部復發(fā)可考慮二次手術(shù)或放射治療，遠處轉移則需調整系統治療方案。

4、綜合管理

營(yíng)養支持對術(shù)后恢復至關(guān)重要，建議采用短肽型腸內營(yíng)養制劑，同時(shí)需監測胰酶替代治療的效果，預防脂肪瀉和營(yíng)養不良發(fā)生。

確診后應及時(shí)至肝膽胰外科和腫瘤科就診，治療方案需根據病理分型、基因檢測結果個(gè)體化制定，保持規律隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現治療機會(huì )。

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