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腫瘤免疫治療是怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
腫瘤免疫治療是怎么回事
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腫瘤免疫治療可能由免疫檢查點(diǎn)抑制劑激活、過(guò)繼性細胞療法輸入、腫瘤疫苗誘導、溶瘤病毒直接攻擊等原因引起，可通過(guò)單克隆抗體藥物、CAR-T細胞療法、PD-1抑制劑、CTLA-4抑制劑等方式治療。

1、免疫檢查點(diǎn)激活

腫瘤細胞通過(guò)PD-L1等分子抑制T細胞功能，免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可阻斷該通路。治療需聯(lián)合影像學(xué)評估腫瘤負荷，可能伴隨皮疹或甲狀腺功能異常。

2、過(guò)繼細胞療法

體外擴增的T細胞經(jīng)基因改造后回輸，如靶向CD19的CAR-T療法。治療前需進(jìn)行淋巴細胞清除化療，常見(jiàn)細胞因子釋放綜合征需ICU監護。

3、腫瘤疫苗誘導

樹(shù)突狀細胞疫苗通過(guò)呈遞腫瘤抗原激活免疫應答，適用于前列腺癌等實(shí)體瘤。治療需多次免疫接種，可能出現注射部位紅腫等局部反應。

4、溶瘤病毒攻擊

基因修飾的皰疹病毒可選擇性地在腫瘤細胞內復制，如T-VEC可導致腫瘤細胞裂解。治療需瘤內注射，可能引起流感樣全身癥狀。

治療期間需監測免疫相關(guān)不良反應，建議高蛋白飲食配合適度有氧運動(dòng)，定期復查血常規及肝腎功能。

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