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什么是糖尿病黎明現象

患者：女，53歲

病情描述:
什么是糖尿病黎明現象
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 內分泌科

糖尿病黎明現象是指糖尿病患者在清晨時(shí)段血糖水平異常升高的現象，可能與激素分泌節律、胰島素抵抗、夜間低血糖反彈、藥物作用時(shí)間不足等因素有關(guān)。

1、激素分泌節律

清晨生長(cháng)激素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加，導致肝糖輸出增多。建議調整胰島素注射時(shí)間或劑量，遵醫囑使用甘精胰島素、地特胰島素等長(cháng)效胰島素類(lèi)似物。

2、胰島素抵抗

夜間胰島素敏感性降低，清晨加重血糖波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)運動(dòng)改善胰島素敏感性，必要時(shí)遵醫囑聯(lián)用二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

3、夜間低血糖反彈

夜間低血糖觸發(fā)反調節反應，引起晨間高血糖。需調整晚餐前胰島素劑量，監測夜間血糖，可遵醫囑使用德谷胰島素等超長(cháng)效制劑。

4、藥物作用時(shí)間不足

睡前注射的中效胰島素作用高峰提前消退。建議更換為胰島素泵治療或德谷胰島素，必要時(shí)聯(lián)用阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。

糖尿病患者應規律監測晨起血糖，避免睡前加餐，保持適度運動(dòng)，出現持續黎明現象需及時(shí)就醫調整治療方案。

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