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卵圓孔未閉合必須手術(shù)嗎

患者：女，63歲

病情描述:
卵圓孔未閉合必須手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

多數卵圓孔未閉合無(wú)須手術(shù)干預，是否需要手術(shù)主要取決于是否合并反常栓塞、偏頭痛等癥狀，以及分流量大小。

1. 無(wú)癥狀觀(guān)察

單純卵圓孔未閉合且無(wú)臨床癥狀時(shí)，通常建議定期心臟超聲隨訪(fǎng)，無(wú)須特殊治療。

2. 藥物治療

合并偏頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，可遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，或華法林等抗凝藥物預防血栓。

3. 介入封堵

若反復發(fā)生不明原因腦卒中或存在大量右向左分流，可考慮經(jīng)導管卵圓孔封堵術(shù)，常用器械包括Amplatzer封堵器、Cardioform封堵器等。

4. 外科手術(shù)

極少數合并其他心臟畸形需開(kāi)胸手術(shù)者，可能同期行卵圓孔縫合術(shù)，但單純卵圓孔未閉合極少需要外科處理。

日常應避免潛水、高空飛行等可能誘發(fā)反常栓塞的活動(dòng)，出現頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫評估。

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