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器質(zhì)性陽(yáng)痿是怎么回事

患者:男,64歲

病情描述:
器質(zhì)性陽(yáng)痿是怎么回事
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

器質(zhì)性陽(yáng)痿可能由血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)修復、激素替代、生活方式調整等方式改善。

1、血管病變:

動(dòng)脈硬化或靜脈漏等血管問(wèn)題導致勃起功能障礙,可能與高血壓、糖尿病等基礎病有關(guān),通常伴隨下肢麻木或間歇性跛行??勺襻t囑使用西地那非、他達拉非、前列地爾等藥物改善血流。

2、神經(jīng)損傷:

脊髓損傷或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)傳導通路,常見(jiàn)于外傷或前列腺切除術(shù)患者,多伴有會(huì )陰感覺(jué)異常。需結合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺,或采用陰莖假體植入術(shù)治療。

3、內分泌異常:

睪酮水平低下或甲狀腺功能紊亂影響性欲及勃起功能,多見(jiàn)于更年期或垂體瘤患者,常合并乏力、體毛減少。需檢測激素水平后補充睪酮制劑或調節甲狀腺素。

4、藥物副作用:

抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起生理過(guò)程,通常與藥物劑量正相關(guān),停藥后可緩解。建議咨詢(xún)醫生調整用藥方案,避免自行更換藥物。

日常需控制血壓血糖,避免吸煙酗酒,適度進(jìn)行盆底肌訓練,合并慢性病者應定期復查相關(guān)指標。

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