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卵圓孔未閉合封堵后遺癥

患者:男,49歲

病情描述:
卵圓孔未閉合封堵后遺癥
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

卵圓孔未閉合封堵術(shù)后后遺癥主要包括封堵器移位、殘余分流、血栓形成、心律失常等,多數癥狀輕微且可通過(guò)規范治療緩解。

1、封堵器移位

封堵器位置異??赡芘c心臟結構個(gè)體差異或術(shù)后劇烈運動(dòng)有關(guān),表現為胸悶或心悸,需通過(guò)心臟超聲確診,必要時(shí)行二次手術(shù)調整。

2、殘余分流

少量殘余血液分流常見(jiàn)于封堵器未完全貼合,通常無(wú)臨床癥狀,極少數需介入補片修補,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)超聲評估分流程度。

3、血栓形成

封堵器表面血栓多與抗凝治療不足相關(guān),可能出現頭暈或肢體無(wú)力,需使用阿司匹林、氯吡格雷或華法林抗凝,并監測凝血功能。

4、心律失常

術(shù)后早期房顫或早搏可能與心肌局部刺激有關(guān),可選用胺碘酮、美托洛爾或普羅帕酮控制,多數在3-6個(gè)月內自行消失。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月,遵醫囑服用抗凝藥物,定期復查心臟超聲和心電圖,出現持續胸痛或呼吸困難需立即就醫。

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