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四個(gè)月羊水破了能保住嗎

患者：女，28歲

病情描述:
四個(gè)月羊水破了能保住嗎
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

四個(gè)月羊水早破多數情況下難以保胎，實(shí)際結局與破水原因、感染風(fēng)險、胎兒發(fā)育狀況及醫療干預時(shí)機密切相關(guān)。

1、破水原因

胎膜早破可能由生殖道感染、宮頸機能不全或外傷引起，需通過(guò)陰道分泌物檢測和超聲評估破口位置。

2、感染風(fēng)險

破水后細菌逆行感染概率顯著(zhù)增加，表現為孕婦發(fā)熱、C反應蛋白升高，需立即使用頭孢曲松等抗生素預防絨毛膜羊膜炎。

3、胎兒狀況

孕16周胎兒肺發(fā)育未成熟，存活率低于10%，超聲監測羊水量和臍血流可評估宮內環(huán)境惡化速度。

4、干預時(shí)機

破水后24小時(shí)內實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)可能延緩流產(chǎn)，但成功率不足30%，需結合孕周和殘余羊水量綜合決策。

建議立即平臥就醫，避免盆浴和劇烈活動(dòng)，通過(guò)超聲連續監測殘余羊水量變化，營(yíng)養支持重點(diǎn)補充蛋白質(zhì)和維生素C。

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