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腦血栓介入取栓可靠嗎

患者：女，58歲

病情描述:
腦血栓介入取栓可靠嗎
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦血栓介入取栓是一種可靠的急性缺血性卒中治療手段，其有效性主要取決于發(fā)病時(shí)間、血栓位置、患者基礎狀況及醫療團隊經(jīng)驗。

1. 時(shí)間窗限制

發(fā)病6小時(shí)內是黃金救治期，超過(guò)24小時(shí)通常不建議取栓。時(shí)間延誤會(huì )導致腦組織不可逆損傷，取栓后血管再通率顯著(zhù)下降。

2. 血管條件

適用于大血管閉塞患者，如頸內動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈M1段。小血管閉塞或彌漫性狹窄患者獲益有限，可能需要聯(lián)合溶栓治療。

3. 技術(shù)成熟度

需由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)介入團隊操作，使用支架取栓裝置或抽吸導管。三級醫院手術(shù)成功率可達80%以上，但存在血管穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險。

4. 個(gè)體化評估

需綜合評估NIHSS評分、影像學(xué)表現及合并癥。高齡、嚴重基礎疾病或出血傾向患者需謹慎選擇，部分病例需橋接靜脈溶栓。

術(shù)后需嚴格監測血壓及神經(jīng)功能變化，配合抗血小板治療和康復訓練，定期隨訪(fǎng)評估血管再通情況。

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