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最容易得破傷風(fēng)的傷口

患者:男,35歲

病情描述:
最容易得破傷風(fēng)的傷口
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

破傷風(fēng)梭菌感染風(fēng)險較高的傷口主要有深而窄的刺傷、被生銹金屬污染的傷口、動(dòng)物咬傷以及未徹底清創(chuàng )的開(kāi)放性骨折。

1、深窄刺傷

釘子或木刺造成的細小深部傷口容易形成厭氧環(huán)境,破傷風(fēng)梭菌芽孢在缺氧條件下易繁殖。需徹底清創(chuàng )并注射破傷風(fēng)抗毒素。

2、污染金屬傷

被土壤或鐵銹污染的傷口攜帶破傷風(fēng)梭菌概率較高,特別是農耕工具造成的傷口。建議清創(chuàng )后24小時(shí)內接種破傷風(fēng)疫苗。

3、動(dòng)物咬傷

哺乳動(dòng)物口腔可能存在破傷風(fēng)梭菌,犬貓咬傷需用雙氧水沖洗,并評估是否需要免疫球蛋白被動(dòng)免疫。

4、開(kāi)放骨折

伴有組織壞死的創(chuàng )傷傷口易發(fā)生厭氧感染,清創(chuàng )手術(shù)中應徹底清除失活組織,術(shù)后需預防性使用破傷風(fēng)類(lèi)毒素。

所有高危傷口處理后應保持干燥清潔,避免包扎過(guò)緊,疫苗接種史不清者需補種破傷風(fēng)疫苗。

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