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藥流不成功的原因有哪些

病情描述:
藥流不成功的原因有哪些
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥物流產(chǎn)不成功可能由妊娠周數過(guò)大、藥物吸收不良、胚胎位置異常、激素水平不足等原因引起。

1、妊娠周數過(guò)大

妊娠超過(guò)49天時(shí)胚胎組織與子宮壁粘連緊密，藥物難以完全剝離。需通過(guò)超聲確認孕周后選擇清宮手術(shù)，常用藥物包括米非司酮、米索前列醇、縮宮素。

2、藥物吸收不良

服藥后嘔吐或腹瀉會(huì )影響藥物吸收效率。建議空腹服藥后禁食2小時(shí)，必要時(shí)靜脈補液，可配合使用甲氧氯普胺、蒙脫石散、口服補液鹽。

3、胚胎位置異常

宮角妊娠或剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠可能導致藥物無(wú)法有效作用于胚胎。需通過(guò)超聲定位后行宮腔鏡手術(shù)，相關(guān)癥狀包括持續腹痛、陰道流血量少。

4、激素水平不足

孕酮水平過(guò)高會(huì )降低藥物敏感性，可能與黃體功能亢進(jìn)有關(guān)。需檢測激素水平后調整劑量，伴隨癥狀包括乳房脹痛、基礎體溫居高不下。

藥流后應監測出血量及組織排出情況，兩周內避免劇烈運動(dòng)，出現發(fā)熱或大出血需立即就醫復查超聲。

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