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為什么月經(jīng)來(lái)的血是黑色的

患者:女,59歲

病情描述:
為什么月經(jīng)來(lái)的血是黑色的
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)血呈黑色可能由經(jīng)血滯留、激素波動(dòng)、子宮內膜異位癥、子宮內膜炎等原因引起,通常與經(jīng)血氧化或病理因素有關(guān)。

1. 經(jīng)血滯留

經(jīng)血在宮腔或陰道滯留時(shí)間較長(cháng)時(shí),血紅蛋白氧化變黑,常見(jiàn)于久坐或經(jīng)量少的情況。建議適當活動(dòng)促進(jìn)排出,無(wú)須特殊治療。

2. 激素波動(dòng)

孕激素不足可能導致子宮內膜脫落不完全,經(jīng)血混合陳舊組織呈現黑色??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

3. 子宮內膜異位癥

可能與經(jīng)血逆流有關(guān),常伴隨痛經(jīng)、性交痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、GnRH激動(dòng)劑緩解癥狀,必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)。

4. 子宮內膜炎

炎癥導致宮腔分泌物與經(jīng)血混合,多伴有下腹墜痛。需抗生素如甲硝唑片、多西環(huán)素片治療,急性期可配合婦科千金片輔助消炎。

日常避免久坐,經(jīng)期注意保暖,若持續出現黑色經(jīng)血合并腹痛,建議婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。

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