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被鐵器劃傷破傷風(fēng)癥狀

患者：女，28歲

病情描述:
被鐵器劃傷破傷風(fēng)癥狀
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

被鐵器劃傷后破傷風(fēng)的癥狀包括肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉、吞咽困難、角弓反張等。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的嚴重疾病，需及時(shí)就醫處理。

1、肌肉痙攣

破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會(huì )引發(fā)全身肌肉強直性收縮，表現為面部肌肉痙攣形成苦笑面容，四肢肌肉持續性僵硬。需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白中和毒素。

2、牙關(guān)緊閉

毒素作用于咀嚼肌導致牙關(guān)緊閉，患者無(wú)法張口進(jìn)食。需進(jìn)行傷口清創(chuàng )并靜脈滴注青霉素殺滅病原體，同時(shí)使用鎮靜劑緩解痙攣。

3、吞咽困難

咽喉肌群痙攣造成吞咽功能障礙，可能引發(fā)吸入性肺炎。需保持氣道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)，給予腸外營(yíng)養支持。

4、角弓反張

背部肌肉強烈收縮使身體呈弓形后仰，屬于重癥表現。需在ICU進(jìn)行機械通氣，使用肌松劑控制痙攣發(fā)作。

鐵器致傷后應立即用雙氧水沖洗傷口，24小時(shí)內接種破傷風(fēng)疫苗。發(fā)病后需絕對臥床，避免聲光刺激，嚴格隔離防止并發(fā)癥。

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