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躺下睡心悸坐起來(lái)沒(méi)事

患者：女，45歲

病情描述:
躺下睡心悸坐起來(lái)沒(méi)事
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

躺下時(shí)心悸而坐起緩解可能由體位性心動(dòng)過(guò)速、胃食管反流、焦慮癥、心力衰竭等原因引起，建議通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電監測等檢查明確病因。

1、體位性心動(dòng)過(guò)速

平臥時(shí)回心血量增加可能導致心率增快，表現為臥位心悸?？赏ㄟ^(guò)抬高床頭、避免飽餐后平臥改善，嚴重者需排除自主神經(jīng)功能障礙。

2、胃食管反流

臥位時(shí)胃酸刺激食管可能引發(fā)反射性心悸。建議睡前3小時(shí)禁食，使用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物，配合鋁碳酸鎂保護黏膜。

3、焦慮癥

夜間靜臥時(shí)更易感知心跳，伴隨緊張、出汗等癥狀?？蛇M(jìn)行放松訓練，必要時(shí)短期使用阿普唑侖、帕羅西汀等藥物控制焦慮癥狀。

4、心力衰竭

平臥時(shí)肺淤血加重可能導致胸悶心悸，常伴下肢水腫。需完善BNP檢測及心臟超聲，使用呋塞米、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。

建議記錄心悸發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系，避免睡前攝入咖啡因，若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛暈厥應及時(shí)至心內科就診。

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