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要根管治療好還是拔掉好

患者：女，38歲

病情描述:
要根管治療好還是拔掉好
共1個(gè)回答
張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙齒問(wèn)題選擇根管治療或拔牙需根據牙齒損壞程度決定，主要影響因素有牙體缺損范圍、牙周健康狀況、修復可行性、患者全身情況。

1、牙體缺損范圍

當齲壞或外傷僅累及牙髓但牙根穩固時(shí)，根管治療能保留天然牙。通過(guò)清除感染牙髓并用牙冠修復，可恢復八成以上咀嚼功能。

2、牙周健康狀況

伴有嚴重牙槽骨吸收的患牙建議拔除。根管治療要求剩余牙體組織高度超過(guò)2毫米，且牙周探診深度不超過(guò)5毫米。

3、修復可行性

后牙區缺損超過(guò)三個(gè)壁的患牙，根管治療后需評估樁核冠修復條件。前牙區考慮美學(xué)修復需求，盡量保留牙根。

4、患者全身情況

糖尿病患者等愈合能力較差者，優(yōu)先選擇創(chuàng )傷小的根管治療。存在凝血功能障礙患者需謹慎評估拔牙風(fēng)險。

建議口腔檢查后結合X光片評估，保留天然牙始終是首選方案，缺失牙需在3-6個(gè)月內進(jìn)行種植或固定橋修復。

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