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乙肝媽媽生孩子怎么辦

患者:男,42歲

病情描述:
乙肝媽媽生孩子怎么辦
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

乙肝媽媽生育需通過(guò)孕前評估、孕期阻斷、分娩管理和新生兒免疫接種四步防控。母嬰傳播風(fēng)險可通過(guò)規范干預降低至較低水平。

1、孕前評估:

建議孕前檢測乙肝病毒DNA載量和肝功能,評估肝臟炎癥程度。病毒活躍復制者需在醫生指導下進(jìn)行抗病毒治療,待病毒載量降低后再計劃妊娠。

2、孕期阻斷:

妊娠24-28周起需定期監測病毒載量。高病毒載量孕婦需遵醫囑服用替諾福韋等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物,可有效降低母血病毒含量。

3、分娩管理:

剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險,建議根據產(chǎn)科指征選擇分娩方式。分娩過(guò)程中應避免胎兒頭皮電極監測等可能增加暴露風(fēng)險的操作。

4、新生兒防護:

新生兒出生12小時(shí)內需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并按0-1-6月方案完成全程疫苗接種,阻斷成功率可達較高水平。

哺乳期母親如未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無(wú)破損可母乳喂養,定期復查新生兒乙肝表面抗體水平,保持良好營(yíng)養狀態(tài)有助于提升免疫效果。

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