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上消化道出血是怎樣引起的

病情描述:
上消化道出血是怎樣引起的
共1個回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

上消化道出血可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起,可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)干預等方式治療。

1、胃潰瘍

胃酸侵蝕胃黏膜導致潰瘍形成,表現(xiàn)為嘔血或黑便。治療需使用奧美拉唑抑制胃酸,硫糖鋁保護黏膜,必要時行內(nèi)鏡下止血。

2、食管靜脈曲張

門靜脈高壓致使食管靜脈擴張破裂,常突發(fā)大量嘔血??蓱蒙L抑素降低門脈壓,使用凝血酶原復合物止血,嚴重時需內(nèi)鏡套扎。

3、急性胃黏膜病變

應激或藥物損傷胃黏膜屏障,多見嘔咖啡樣物。治療需停用非甾體抗炎藥,靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑,配合黏膜保護劑鋁碳酸鎂。

4、胃癌

腫瘤組織壞死侵蝕血管引發(fā)出血,可能伴隨消瘦貧血。需手術(shù)切除病灶,配合化療藥物卡培他濱,或靶向治療藥物曲妥珠單抗。

出血期間應禁食,恢復期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免粗糙辛辣食物,定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化。

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