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上消化道出血是怎樣引起的

患者：女，55歲

病情描述:
上消化道出血是怎樣引起的
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

上消化道出血可能由胃潰瘍、食管靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起，可通過(guò)藥物止血、內鏡治療、手術(shù)干預等方式治療。

1、胃潰瘍

胃酸侵蝕胃黏膜導致潰瘍形成，表現為嘔血或黑便。治療需使用奧美拉唑抑制胃酸，硫糖鋁保護黏膜，必要時(shí)行內鏡下止血。

2、食管靜脈曲張

門(mén)靜脈高壓致使食管靜脈擴張破裂，常突發(fā)大量嘔血?？蓱蒙L(cháng)抑素降低門(mén)脈壓，使用凝血酶原復合物止血，嚴重時(shí)需內鏡套扎。

3、急性胃黏膜病變

應激或藥物損傷胃黏膜屏障，多見(jiàn)嘔咖啡樣物。治療需停用非甾體抗炎藥，靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑，配合黏膜保護劑鋁碳酸鎂。

4、胃癌

腫瘤組織壞死侵蝕血管引發(fā)出血，可能伴隨消瘦貧血。需手術(shù)切除病灶，配合化療藥物卡培他濱，或靶向治療藥物曲妥珠單抗。

出血期間應禁食，恢復期選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免粗糙辛辣食物，定期復查胃鏡監測病情變化。

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