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急性上消化道出血怎么檢查

病情描述:
急性上消化道出血怎么檢查
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于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性上消化道出血可通過(guò)胃鏡檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、糞便潛血試驗(yàn)等方式確診。胃鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),血液檢查評(píng)估失血程度,影像學(xué)輔助定位出血點(diǎn),糞便潛血試驗(yàn)用于隱匿性出血篩查。

1、胃鏡檢查

胃鏡能直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變,明確出血部位和原因,檢查前需禁食6-8小時(shí),嚴(yán)重休克者需先穩(wěn)定生命體征。

2、血液檢查

血常規(guī)可判斷貧血程度,凝血功能檢查排除凝血障礙,尿素氮升高提示持續(xù)出血,檢查前避免劇烈活動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、影像學(xué)檢查

腹部CT血管成像適用于大量出血患者,可顯示血管異常;X線鋇餐造影已少用,僅在不適合胃鏡時(shí)作為備選方案。

4、糞便潛血試驗(yàn)

通過(guò)化學(xué)或免疫法檢測(cè)糞便中血紅蛋白,適用于間歇性出血篩查,檢查前3天需禁食動(dòng)物血、紅肉等干擾因素。

懷疑消化道出血應(yīng)立即禁食并就醫(yī),檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免粗糙食物加重黏膜損傷。

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