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產(chǎn)后60天又出血

患者：女，41歲

病情描述:
產(chǎn)后60天又出血
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后60天又出血可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，需根據具體原因采取針對性治療。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出不暢，表現為間斷性出血或血量增多，可通過(guò)按摩子宮及口服益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)宮縮。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出，殘留物影響子宮收縮，常伴隨腹痛和異常分泌物，需行清宮術(shù)并配合頭孢克肟片預防感染。

3、產(chǎn)褥感染

細菌侵入生殖道引發(fā)子宮內膜炎癥，出現發(fā)熱伴臭味分泌物，需靜脈注射青霉素鈉，嚴重時(shí)聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血液系統疾病或肝病導致凝血異常，出血量大且不易停止，需輸注凝血酶原復合物并治療原發(fā)病。

建議臥床休息避免劇烈活動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，出血期間暫停母乳喂養并及時(shí)復查超聲，出現頭暈心悸等貧血癥狀需立即就醫。

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