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產(chǎn)后什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)

患者：女，53歲

病情描述:
產(chǎn)后什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后月經(jīng)恢復時(shí)間通常在產(chǎn)后6-8周至6個(gè)月不等，實(shí)際時(shí)間受到哺乳頻率、激素水平、個(gè)體差異及子宮恢復情況等多種因素影響。

1、哺乳影響

純母乳喂養可能推遲月經(jīng)復潮，哺乳時(shí)催乳素升高會(huì )抑制排卵，部分產(chǎn)婦可能哺乳期全程無(wú)月經(jīng)。

2、激素變化

妊娠期高水平的雌激素、孕激素產(chǎn)后急劇下降，需等待下丘腦-垂體-卵巢軸功能重建，該過(guò)程約需1-2個(gè)月。

3、子宮復舊

子宮內膜修復速度影響月經(jīng)恢復，順產(chǎn)產(chǎn)婦通常較剖宮產(chǎn)恢復更快，惡露完全干凈后可能2-3周即恢復排卵。

4、個(gè)體差異

初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦存在差異，年齡超過(guò)35歲或合并多囊卵巢綜合征等內分泌疾病者恢復時(shí)間可能延長(cháng)。

建議產(chǎn)后42天復查評估子宮恢復情況，非哺乳期產(chǎn)婦若超過(guò)3個(gè)月未恢復月經(jīng)需排查妊娠或婦科疾病，哺乳期可延長(cháng)觀(guān)察至斷奶后2個(gè)月。

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