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產(chǎn)前抑郁有什么反應

患者：女，38歲

病情描述:
產(chǎn)前抑郁有什么反應
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

產(chǎn)前抑郁主要表現為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自責感等癥狀，發(fā)展過(guò)程可分為早期情緒波動(dòng)、中期社會(huì )功能下降、晚期出現自殺傾向三個(gè)階段。

1、情緒低落

持續兩周以上的顯著(zhù)悲傷情緒，可能伴隨無(wú)故哭泣，與孕期激素水平劇烈波動(dòng)有關(guān)。建議通過(guò)正念冥想調節，必要時(shí)遵醫囑使用舍曲林等抗抑郁藥物。

2、興趣減退

對既往愛(ài)好及產(chǎn)前準備活動(dòng)喪失興趣，與大腦前額葉皮層功能抑制相關(guān)。認知行為療法效果較好，嚴重時(shí)可考慮氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。

3、睡眠障礙

表現為入睡困難或早醒，可能與褪黑素分泌紊亂有關(guān)。推薦改善睡眠衛生習慣，醫生可能開(kāi)具小劑量曲唑酮改善睡眠結構。

4、自責感

過(guò)度擔憂(yōu)胎兒健康并產(chǎn)生罪惡感，多與血清素水平降低相關(guān)。家庭支持治療很重要，文拉法辛等藥物可調節去甲腎上腺素系統功能。

建議孕婦保持規律作息和適度運動(dòng)，家屬需密切觀(guān)察情緒變化，出現持續兩周以上的癥狀應及時(shí)到精神心理科就診評估。

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