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帶狀皰疹不出疹子原因

患者：女，59歲

病情描述:
帶狀皰疹不出疹子原因
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹不出疹子可能由隱性感染、免疫抑制、神經(jīng)損傷、非典型病毒變異等原因引起，需結合病毒檢測與臨床癥狀綜合判斷。

1、隱性感染

水痘-帶狀皰疹病毒潛伏于神經(jīng)節時(shí)未激活皮膚反應，表現為無(wú)疹性神經(jīng)痛，可通過(guò)抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋抑制病毒復制。

2、免疫抑制

免疫功能低下患者如糖尿病患者或化療人群，病毒擴散受限導致無(wú)皮疹，需優(yōu)先控制基礎疾病并聯(lián)合靜脈注射更昔洛韋治療。

3、神經(jīng)損傷

病毒早期侵犯感覺(jué)神經(jīng)纖維引發(fā)純神經(jīng)炎，與三叉神經(jīng)痛或肋間神經(jīng)炎相關(guān)，建議使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)鎮痛藥物緩解癥狀。

4、病毒變異

少數病毒株毒力改變導致皮膚侵襲性降低，需通過(guò)PCR檢測確診，治療需延長(cháng)抗病毒療程至14天以上。

出現單側神經(jīng)痛但無(wú)皮疹時(shí)，建議盡早就醫完善血清抗體檢測，避免誤診為其他神經(jīng)病變，日常需保持充足睡眠增強免疫力。

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