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肝癌晚期有奇跡嗎

患者：女，63歲

病情描述:
肝癌晚期有奇跡嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期患者生存期差異較大，極少數可能通過(guò)綜合治療實(shí)現長(cháng)期帶瘤生存，主要影響因素包括腫瘤生物學(xué)特性、肝功能儲備、治療響應性、患者整體狀態(tài)。

1、腫瘤特性：

低侵襲性肝癌對靶向聯(lián)合免疫治療更敏感，部分患者可實(shí)現腫瘤顯著(zhù)縮小。使用侖伐替尼聯(lián)合帕博利珠單抗等方案時(shí)需監測心血管毒性。

2、肝功能代償：

Child-Pugh A級患者接受系統治療后中位生存期可達16個(gè)月以上，肝功能良好是長(cháng)期生存的基礎保障。

3、治療敏感性：

約15%患者對PD-1抑制劑顯著(zhù)應答，聯(lián)合抗血管生成藥物可提升客觀(guān)緩解率至30%，治療期間需定期評估影像學(xué)變化。

4、綜合管理：

營(yíng)養支持聯(lián)合疼痛控制能改善生活質(zhì)量，肝功能異?；颊咄扑]使用乳果糖預防肝性腦病，血小板低下時(shí)需及時(shí)輸注。

建議在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化方案，配合舒緩醫療可改善生存質(zhì)量，日常注意高蛋白飲食與適度活動(dòng)維持體力。

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