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高級別上皮內瘤變

患者：男，42歲

病情描述:
高級別上皮內瘤變
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

高級別上皮內瘤變屬于癌前病變，主要包括宮頸上皮內瘤變、胃上皮內瘤變、結直腸上皮內瘤變等類(lèi)型，需根據病變部位采取內鏡下切除、手術(shù)切除或密切隨訪(fǎng)。

1、宮頸病變

宮頸高級別上皮內瘤變與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，治療方法包括宮頸錐切術(shù)、激光消融等，術(shù)后需定期復查HPV及TCT。

2、胃部病變

胃高級別上皮內瘤變多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)，可能表現為胃黏膜粗糙不平，建議行內鏡下黏膜剝離術(shù)，術(shù)后需根除幽門(mén)螺桿菌并每年胃鏡隨訪(fǎng)。

3、腸道病變

結直腸高級別上皮內瘤變常見(jiàn)于腺瘤性息肉，腸鏡下表現為分葉狀隆起，需行內鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后每3年需復查腸鏡排除復發(fā)。

4、其他部位

食管、膀胱等部位也可發(fā)生高級別上皮內瘤變，確診需依賴(lài)病理活檢，治療原則為完整切除病灶并建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃。

發(fā)現高級別上皮內瘤變應避免焦慮，嚴格遵醫囑治療并保持健康生活方式，戒煙限酒，適量補充維生素和膳食纖維有助于黏膜修復。

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