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骨粉隆鼻后怎么取出

患者:女,59歲

病情描述:
骨粉隆鼻后怎么取出
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

骨粉隆鼻后取出可通過(guò)手術(shù)刮除、內窺鏡輔助清除、局部溶解沖洗、二次修復手術(shù)等方式處理。骨粉殘留通常與注射層次過(guò)淺、材料分布不均、局部炎癥反應、術(shù)后創(chuàng )傷等因素有關(guān)。

1、手術(shù)刮除

采用鼻小柱切口或鼻孔緣切口,用顯微器械直接刮除固化骨粉,適用于淺層明確包裹的骨粉團塊,需配合術(shù)中影像定位避免損傷血管神經(jīng)。

2、內窺鏡輔助

通過(guò)鼻腔內置入內窺鏡精準定位深部骨粉,配合特殊吸引裝置清除彌散顆粒,能減少組織創(chuàng )傷但技術(shù)要求較高。

3、溶解沖洗

對未完全鈣化的骨粉可采用生理鹽水聯(lián)合透明質(zhì)酸酶局部灌注,軟化后負壓抽吸,需多次操作且存在溶解不全風(fēng)險。

4、修復手術(shù)

嚴重變形或并發(fā)感染時(shí)需開(kāi)放術(shù)野徹底清創(chuàng ),同期采用肋軟骨或硅膠假體進(jìn)行鼻部重建,恢復解剖結構。

術(shù)后需嚴格抗感染治療,避免揉捏鼻部,定期復查CT評估清除效果,飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

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