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麻藥對胎兒有影響嗎

患者：女，45歲

病情描述:
麻藥對胎兒有影響嗎
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王杰 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

多數情況下麻醉藥物對胎兒影響較小，但風(fēng)險程度與麻醉方式、用藥劑量、妊娠階段等因素有關(guān)。主要有局部麻醉、全身麻醉、椎管內麻醉、鎮靜鎮痛藥物等類(lèi)型。

1、局部麻醉

常用于牙科或小手術(shù)，藥物極少進(jìn)入母體血液循環(huán)，胎兒暴露劑量極低。建議孕中期后實(shí)施，避免孕早期器官發(fā)育關(guān)鍵期。

2、全身麻醉

可能通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒，尤其孕早期可能增加自然流產(chǎn)概率。需嚴格評估手術(shù)必要性，選擇短效麻醉藥物如丙泊酚。

3、椎管內麻醉

剖宮產(chǎn)常用硬膜外麻醉，藥物主要作用于神經(jīng)根，胎兒吸收量較少。但仍需控制藥物濃度，避免低血壓影響胎盤(pán)供血。

4、鎮靜鎮痛藥

苯二氮卓類(lèi)和阿片類(lèi)藥物可能抑制胎兒呼吸，緊急情況需使用時(shí)應進(jìn)行胎心監護，分娩前6小時(shí)盡量避免使用。

妊娠期需麻醉時(shí)應選擇專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科麻醉團隊，術(shù)前完善胎兒評估，術(shù)后加強胎心監測。非必要手術(shù)建議推遲至分娩后實(shí)施。

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