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三叉神經(jīng)痛治療如何

患者：女，60歲

病情描述:
三叉神經(jīng)痛治療如何
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

三叉神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、神經(jīng)阻滯、微創(chuàng )手術(shù)、伽馬刀治療等方式緩解。疼痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷、多發(fā)性硬化、腫瘤壓迫等原因引起。

1、藥物治療

卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等抗癲癇藥物可抑制異常神經(jīng)放電，普瑞巴林適用于難治性疼痛，需警惕頭暈和肝功能損害等副作用。

2、神經(jīng)阻滯

在半月神經(jīng)節注射無(wú)水乙醇或甘油破壞痛覺(jué)傳導，短期效果顯著(zhù)但可能復發(fā)，部分患者會(huì )出現面部麻木或咀嚼無(wú)力等并發(fā)癥。

3、微創(chuàng )手術(shù)

微血管減壓術(shù)通過(guò)墊開(kāi)壓迫神經(jīng)的血管達到根治目的，球囊壓迫術(shù)適用于高齡患者，兩種術(shù)式均需全麻且存在聽(tīng)力下降等風(fēng)險。

4、伽馬刀治療

立體定向放射治療可精準損毀痛覺(jué)神經(jīng)纖維，適合手術(shù)禁忌患者，起效需數周至數月，可能引起面部感覺(jué)減退等遲發(fā)性反應。

急性發(fā)作期建議選擇流質(zhì)飲食避免咀嚼刺激，日常避免冷風(fēng)直吹面部，記錄疼痛觸發(fā)點(diǎn)有助于制定個(gè)體化治療方案。

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