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什么是心肌供血不足

患者：男，60歲

病情描述:
什么是心肌供血不足
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

心肌供血不足是指心臟冠狀動(dòng)脈血流減少導致心肌缺氧的病理狀態(tài)，常見(jiàn)原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成及貧血等，典型表現為胸痛、氣短和心悸。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致管腔狹窄，可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛?？勺襻t囑使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等藥物。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈異常收縮引發(fā)短暫性缺血，常由寒冷刺激、情緒激動(dòng)誘發(fā)，表現為突發(fā)性心前區緊縮感。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、尼莫地平可用于緩解癥狀。

3、血栓栓塞

動(dòng)脈斑塊破裂后血小板聚集形成血栓，可能與房顫、高凝狀態(tài)有關(guān)，癥狀呈持續性劇烈胸痛伴冷汗。需緊急使用氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物。

4、血液攜氧不足

重度貧血或一氧化碳中毒時(shí)血液氧含量降低，導致心肌相對缺血，表現為乏力、頭暈伴胸悶。需糾正原發(fā)病，嚴重者可短期吸氧治療。

日常需控制血壓血脂，避免劇烈情緒波動(dòng)，突發(fā)胸痛超過(guò)15分鐘應立即就醫。建議定期進(jìn)行心電圖和冠狀動(dòng)脈CT檢查評估血管狀態(tài)。

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