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什么是新生兒腦出血

患者：女，48歲

病情描述:
什么是新生兒腦出血
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

新生兒腦出血是指出生后28天內發(fā)生的顱內出血，常見(jiàn)類(lèi)型包括硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內出血和腦實(shí)質(zhì)出血，多與產(chǎn)傷、缺氧缺血、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1. 產(chǎn)傷因素

胎頭在分娩過(guò)程中受到擠壓，可能導致硬膜下出血或小腦幕撕裂，常見(jiàn)于難產(chǎn)、器械助產(chǎn)等情況。需通過(guò)頭顱超聲或CT確診，嚴重時(shí)需神經(jīng)外科干預。

2. 缺氧缺血

圍產(chǎn)期窒息會(huì )導致腦血流自動(dòng)調節功能受損，引發(fā)毛細血管破裂出血，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒腦室內出血。需維持正常氧合和血壓，必要時(shí)進(jìn)行亞低溫治療。

3. 凝血異常

維生素K缺乏、遺傳性凝血因子缺陷等可導致自發(fā)性出血。需補充維生素K，嚴重時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子制劑。

4. 血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形，可能在出生后因血壓變化破裂出血。需通過(guò)腦血管造影確診，部分病例需介入栓塞或手術(shù)治療。

家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒意識狀態(tài)、喂養情況及肌張力變化，定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定，母乳喂養者母親應保證充足營(yíng)養攝入。

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