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藥流沒(méi)流干凈的癥狀

患者:女,60歲

病情描述:
藥流沒(méi)流干凈的癥狀
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流沒(méi)流干凈的癥狀主要包括陰道持續出血、下腹疼痛、發(fā)熱以及組織物排出不完全。

1、陰道出血

陰道持續出血超過(guò)兩周或出血量突然增多可能是藥流不全的表現。出血顏色鮮紅或伴有血塊,需警惕宮腔殘留??勺襻t囑使用縮宮素注射液、新生化顆粒、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。

2、下腹疼痛

陣發(fā)性下腹墜痛或持續性隱痛可能提示宮腔感染或組織殘留。疼痛可能伴隨腰骶部酸脹感,嚴重時(shí)出現腹膜刺激征。建議使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

3、發(fā)熱癥狀

體溫超過(guò)38℃伴寒戰可能繼發(fā)宮腔感染,多發(fā)生在藥流后3-7天。發(fā)熱常伴隨陰道分泌物異味,血常規顯示白細胞升高。需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查明確診斷。

4、組織殘留

陰道排出物中發(fā)現明顯妊娠組織或超聲顯示宮腔內異?;芈?,提示藥流不完全。殘留組織可能導致HCG水平下降緩慢,需行清宮術(shù)或使用米非司酮片輔助治療。

出現上述癥狀應及時(shí)復查超聲,保持外陰清潔,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁止盆浴和性生活,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物。

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