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左鎖骨下動(dòng)脈閉塞

患者:女,55歲

病情描述:
左鎖骨下動(dòng)脈閉塞
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

左鎖骨下動(dòng)脈閉塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、血栓栓塞、外傷等因素引起,可通過(guò)藥物溶栓、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、旁路移植術(shù)等方式治療。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高血壓、高血脂導致血管內皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊阻塞血管。表現為上肢無(wú)力、脈搏減弱??勺襻t囑使用阿托伐他汀、氯吡格雷、前列地爾等藥物。

2、大動(dòng)脈炎

自身免疫性疾病引發(fā)血管壁炎癥反應,導致管腔狹窄閉塞。常伴有發(fā)熱、血沉增快。需應用潑尼松、甲氨蝶呤、托珠單抗等免疫抑制劑。

3、血栓栓塞

心臟房顫或動(dòng)脈瘤形成的血栓脫落阻塞血管。突發(fā)患側肢體蒼白疼痛。急性期需使用尿激酶、低分子肝素、華法林等抗凝溶栓藥物。

4、外傷因素

鎖骨骨折或穿刺傷直接損傷血管壁,繼發(fā)血栓形成??梢?jiàn)局部淤血腫脹。需手術(shù)修復血管并行抗凝治療。

患者應戒煙限酒,控制血壓血糖,定期復查血管超聲。出現頭暈、肢體缺血等癥狀需立即就醫。

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