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34周羊水破了沒(méi)有痛能保胎嗎

患者:女,26歲

病情描述:
34周羊水破了沒(méi)有痛能保胎嗎
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

34周羊水早破無(wú)宮縮時(shí)多數情況下可嘗試保胎。保胎措施主要有抑制宮縮、預防感染、促胎肺成熟、嚴密監測母嬰狀態(tài)。

1、抑制宮縮

使用鹽酸利托君或阿托西班等宮縮抑制劑延緩分娩,需在醫生指導下根據宮頸條件調整用藥方案。

2、預防感染

破膜后感染風(fēng)險增加,需預防性使用頭孢類(lèi)抗生素頭孢呋辛,定期監測體溫及血常規指標。

3、促胎肺成熟

孕34周胎兒肺發(fā)育尚未完全,需肌注地塞米松促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)生成,降低新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險。

4、母嬰監測

持續胎心監護觀(guān)察胎兒狀況,定期超聲評估羊水量,出現宮縮加強、感染征象或胎兒窘迫需終止妊娠。

建議絕對臥床抬高臀部減少羊水流失,每日記錄胎動(dòng)變化,出現發(fā)熱、陰道分泌物異味等感染癥狀需立即就醫。

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