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白內障手術(shù)后又模糊了怎么回事

患者：男，42歲

病情描述:
白內障手術(shù)后又模糊了怎么回事
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周瑋琰 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

白內障手術(shù)后視物模糊可能由術(shù)后角膜水腫、后發(fā)性白內障、黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離等原因引起，可通過(guò)藥物干預、激光治療或二次手術(shù)等方式改善。

1、角膜水腫

手術(shù)器械刺激或液體灌注可能導致暫時(shí)性角膜水腫，表現為霧狀視物模糊。多數在1-2周內自行消退，嚴重時(shí)可使用高滲滴眼液如氯化鈉滴眼液、甘油氯化鈉滴眼液緩解。

2、后發(fā)性白內障

約20%患者術(shù)后殘留晶狀體上皮細胞增生，形成后囊膜混濁。通常術(shù)后數月出現漸進(jìn)性視力下降，可通過(guò)YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)治療，藥物可選雙氯芬酸鈉滴眼液預防炎癥反應。

3、黃斑病變

老年患者可能合并年齡相關(guān)性黃斑變性，與手術(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。表現為中央視野扭曲變形，需行光學(xué)相干斷層掃描確診，治療藥物包括雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液。

4、視網(wǎng)膜脫離

高度近視或術(shù)中并發(fā)癥可能導致視網(wǎng)膜脫離，突發(fā)視野缺損伴閃光感。需緊急行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充，術(shù)前可用甘露醇注射液降低眼壓。

術(shù)后遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染，避免揉眼及劇烈運動(dòng)，定期復查眼底光學(xué)相干斷層掃描和視力檢測。

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