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膀胱過(guò)度活動(dòng)癥能自愈

病情描述:
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥能自愈
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥通常無(wú)法自愈，但可通過(guò)行為訓練、藥物治療、神經(jīng)調節、手術(shù)治療等方式改善癥狀。該疾病可能與逼尿肌過(guò)度活躍、神經(jīng)系統異常、尿路感染、激素水平變化等因素有關(guān)。

1、行為訓練：

定時(shí)排尿訓練和盆底肌鍛煉有助于改善膀胱控制能力。建議記錄排尿日記，逐步延長(cháng)排尿間隔時(shí)間，減少尿急發(fā)作頻率。

2、藥物治療：

可使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等M受體拮抗劑或β3受體激動(dòng)劑。這些藥物通過(guò)抑制膀胱逼尿肌收縮緩解癥狀，但可能出現口干、便秘等副作用。

3、神經(jīng)調節：

骶神經(jīng)調節術(shù)適用于藥物無(wú)效的中重度患者。通過(guò)植入脈沖發(fā)生器調節骶神經(jīng)信號，改善膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀，需專(zhuān)業(yè)評估后實(shí)施。

4、手術(shù)治療：

膀胱擴大術(shù)或逼尿肌切除術(shù)適用于極少數難治性病例。手術(shù)可增加膀胱容量或降低逼尿肌敏感性，但存在并發(fā)癥風(fēng)險，需嚴格掌握適應癥。

建議限制咖啡因和酒精攝入，保持適度體重，避免便秘等增加腹壓的因素。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科評估治療方案。

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