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膀胱輸尿管反流的病因

患者：女，25歲

病情描述:
膀胱輸尿管反流的病因
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院西院 三甲 泌尿外科

膀胱輸尿管反流可能由先天性輸尿管發(fā)育異常、膀胱出口梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、尿路感染等因素引起。

1、先天異常

輸尿管膀胱連接部瓣膜結構缺失或肌層發(fā)育缺陷導致尿液逆向流動(dòng)，需通過(guò)輸尿管再植術(shù)等外科干預，可能伴隨反復發(fā)熱、腰部脹痛。

2、梗阻因素

前列腺增生或尿道狹窄等導致膀胱內壓升高，需解除梗阻原發(fā)病，可能表現為排尿困難、尿流變細等癥狀。

3、神經(jīng)病變

脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變影響膀胱逼尿肌協(xié)調性，需間歇導尿配合M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新改善儲尿功能。

4、感染因素

大腸桿菌等病原體引發(fā)膀胱炎破壞抗反流機制，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，常出現尿頻尿急癥狀。

建議定期超聲監測腎功能，保持每日飲水量1500毫升以上，避免便秘等腹壓增高行為。

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