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被蜈蚣咬不處理會(huì )怎樣

患者：女，40歲

病情描述:
被蜈蚣咬不處理會(huì )怎樣
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李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

被蜈蚣咬傷后若不及時(shí)處理，可能出現局部紅腫疼痛、過(guò)敏反應、繼發(fā)感染甚至全身中毒癥狀。蜈蚣毒素引起的反應主要有局部炎癥反應、過(guò)敏反應、神經(jīng)毒性反應、繼發(fā)感染。

1、局部炎癥反應

蜈蚣毒液中的組胺樣物質(zhì)會(huì )導致咬傷處紅腫熱痛，直徑可達數厘米，持續數小時(shí)至2天?？捎梅试硭疀_洗后冷敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等止痛藥。

2、過(guò)敏反應

約15%人群可能出現蕁麻疹、血管性水腫等過(guò)敏表現，嚴重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。輕度過(guò)敏可口服氯雷他定，中重度需立即就醫使用腎上腺素注射液和地塞米松磷酸鈉注射液。

3、神經(jīng)毒性反應

大型蜈蚣毒素可能引起頭痛、眩暈、惡心嘔吐等全身癥狀，兒童可能出現抽搐。出現神經(jīng)系統癥狀需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，并監測生命體征。

4、繼發(fā)感染

傷口處理不當可能引發(fā)蜂窩織炎或淋巴管炎，表現為紅腫擴散、膿液滲出。需徹底清創(chuàng )消毒，必要時(shí)遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素等抗生素。

被咬后應立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘，避免抓撓傷口，觀(guān)察24小時(shí)是否出現全身癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者、兒童及出現全身癥狀的患者應及時(shí)到急診科或皮膚科就診。

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