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邊界清晰的肺部結節是惡性的嗎

患者：男，59歲

病情描述:
邊界清晰的肺部結節是惡性的嗎
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

邊界清晰的肺部結節多數情況下是良性的。肺部結節的性質(zhì)需結合大小、形態(tài)、生長(cháng)速度等因素綜合判斷，常見(jiàn)原因包括炎性肉芽腫、結核球、錯構瘤、早期肺癌等。

1、炎性肉芽腫

肺部感染后遺留的纖維化病灶，通常表現為直徑小于10毫米的穩定結節，無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。

2、結核球

肺結核愈合后的鈣化灶，邊界清晰且密度較高，可能伴隨咳嗽或低熱癥狀，需通過(guò)結核菌素試驗確診。

3、錯構瘤

由正常組織異常排列形成的良性腫瘤，CT可見(jiàn)脂肪或鈣化成分，生長(cháng)緩慢且極少惡變，通常無(wú)須手術(shù)切除。

4、早期肺癌

約5%邊界清晰的結節可能為惡性，多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者，需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢明確診斷，確診后需手術(shù)切除。

發(fā)現肺部結節應定期復查胸部CT，避免吸煙并保持適度運動(dòng)，若結節增大或出現毛刺征等惡性特征需及時(shí)胸外科就診。

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