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丙氨酸氨基轉移酶增高是怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
丙氨酸氨基轉移酶增高是怎么回事
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

丙氨酸氨基轉移酶增高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過(guò)保肝治療、抗病毒治療、停藥觀(guān)察、免疫調節等方式干預。

1、脂肪肝

長(cháng)期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積，可能伴隨乏力、右上腹隱痛。需控制體重并調整飲食結構，必要時(shí)遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細胞炎癥，常見(jiàn)食欲減退、黃疸。需進(jìn)行抗病毒治療，可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片等藥物。

3、藥物性肝損傷

抗生素或解熱鎮痛藥等肝毒性藥物導致轉氨酶升高，多伴惡心嘔吐。應立即停用可疑藥物，輔以谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、異甘草酸鎂注射液等保肝治療。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統異常攻擊肝細胞所致，可能合并關(guān)節痛、皮疹。需采用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

建議避免飲酒及高脂飲食，定期復查肝功能指標，若持續升高需完善肝炎病毒篩查、超聲等檢查明確病因。

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