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補鐵補多了副作用有哪些

患者:女,65歲

病情描述:
補鐵補多了副作用有哪些
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

補鐵過(guò)量可能引發(fā)便秘、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,嚴重時(shí)可導致鐵過(guò)載癥或器官損傷。過(guò)量鐵沉積主要與長(cháng)期超量補充、遺傳性血色素沉著(zhù)癥、反復輸血、鐵劑濫用等因素有關(guān)。

1、長(cháng)期超量補充

日常過(guò)量服用鐵劑可能抑制腸道鋅吸收,建議定期檢測血清鐵蛋白水平,必要時(shí)調整劑量??蛇x用蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復合物等刺激性較小的補鐵藥物。

2、遺傳性血色素沉著(zhù)癥

該遺傳病導致鐵代謝異常,過(guò)量鐵沉積在肝臟和心臟,需采用去鐵胺等螯合劑治療。典型表現為皮膚色素沉著(zhù)、肝功能異常,需通過(guò)基因檢測確診。

3、反復輸血

地中海貧血等患者因長(cháng)期輸血易致繼發(fā)性鐵過(guò)載,可能伴隨心律失常癥狀。需聯(lián)合使用去鐵酮和維生素C促進(jìn)排鐵,并監測心臟磁共振T2值。

4、鐵劑濫用

無(wú)醫囑自行增加補鐵劑量可能損傷胃腸黏膜,出現黑便癥狀。應立即停用鐵劑,可選用右旋糖酐鐵注射液在監護下替代治療。

補鐵期間建議搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)吸收,避免與鈣劑同服,定期復查血常規和鐵代謝指標,出現持續腹痛或關(guān)節痛需及時(shí)就醫。

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